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經(jīng)顱多普勒超聲在顱腦損傷方面的應(yīng)用

發(fā)布日期:2021-04-28

  在腦損傷后,腦組織血液循環(huán)發(fā)生改變,如灌流不足或過度充血、顱內(nèi)壓增高、腦水腫、血管痙攣等都可能是灌流不足的原因。

  經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)利用低頻超聲波穿過顱骨較薄的地方檢測顱底大動脈血流速度,可根據(jù)動脈平均流速(mean
velocity,MV)、搏動指數(shù)(pulsatility index,PI)的大小及波型改變判斷低腦血流、高腦血流、血管痙攣及腦死亡等情況。

  正常人大腦中動脈平均血流速度為(65±
17)cm/s,重型顱腦損傷受檢者大腦中動脈初始速度通常低于正常水平65cm/s。腦損傷越重低血流速度持續(xù)時間越久。高血流速度并頸靜脈氧飽和度(Sjv02)增高是提示腦充血。高血流速度也是腦血管狹窄、大腦中動脈痙攣的反映。蛛網(wǎng)膜下腔出血受檢者平均血流速度可達(dá)250~300cm/s,在腦損傷后腦血管痙攣,血流速度增加則不甚顯著,通常為100~200cm/s。

  TCD是全腦血流監(jiān)測,有報道也可用于ICP無創(chuàng)監(jiān)測,但其可靠性不佳。也可運(yùn)用激光多普勒,采用有創(chuàng)性顱內(nèi)探頭,持續(xù)監(jiān)測局部腦血流(rCBF)變化情況。正常成人的平均腦血流量約為(50±5)ml/(100g?min)。靜息狀態(tài)下腦灰質(zhì)的平均腦血流量為(76±10)m
l/(100g?min),而白質(zhì)僅為(20±4)ml/(100g?min)。重度顱腦損傷受檢者在早期可見腦血流量減少,若恢復(fù)期見腦血流量增加,提示腦損傷康復(fù)可能有利。

  做經(jīng)顱多普勒超聲需要用到超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,南京科進(jìn)出品的KJ系列經(jīng)顱多普勒設(shè)備具有較高的性價比,系列產(chǎn)品款式多樣,滿足各類配置需求,適合各級醫(yī)院、體檢中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置引進(jìn)。

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